CSS - flexi ZE-Top + ZB “ZahnarztPlus” erhält 3,89 von 5 möglichen Sternen

Auf www.waizmanntabelle.de haben Versicherte seit Mai 2011 die Möglichkeit, Erfahrungsberichte und Bewertungen zu über 130 Zahnzusatztarifen abzugeben.Dem Aufruf des Münchner Experten Hans Waizmann, Zahnzusatzversicherungen zu bewerten, sind bislang fast 3000 Versicherte gefolgt.

Der Tarif „ZahnarztPlus“ der CSS Versicherung AG zählt zu den leistungsstärksten Zahnzusatztarifen, die in Deutschland abschließbar sind. Im objektiven, wissenschaftlich fundierten und unmanipulierbaren Leistungsranking der WaizmannTabelle belegt dieser Tarif Platz 2 – eine Leistungsübersicht finden Sie weiter unten.

Der Tarif ZahnarztPlus ZE-Top+ZB wu­rde bislang von 1.833 Versicherten (Stand 22.9.2011) bewertet:
85% aller Versicherten sind mit der Leistung der Versicherung zufrieden. 5% sehen die Erstattungsleistung als ausreichend an. In 10% der Erfahrungsberichte wurde allerdings die Note „mangelhaft“ vergeben (s. u.).
Auf der Suche nach Gründen, warum eine so leistungsstarke Zahnzusatzversicherung einen vergleichsweise hohen Anteil an negativen Bewertungen aufweist, wird man dank der vielen ausführlichen Erfahrungsberichte schnell fündig:

1. Leistungsverzögerungen von oft mehreren Monaten
Bedingt durch die große Anzahl an Neuabschlüssen gab es sowohl technische, als auch personelle Engpässe,
die nach Aussage der Versicherung inzwischen angeblich fast ausgeräumt sind. Ob das Kunden- und
Dokumentenmanagement nun tatsächlich der Vielzahl an (Neu-)Mitgliedern (2009: ca. 58.000) gerecht wird,
bleibt abzuwarten.Gerade weil im Tarif ZahnarztPlus die Erstattungshöhe nicht begrenzt ist, war und ist er so attraktiv. Die Masse an „kleineren“ Erstattungsfällen wird, so der Tenor der Bewertungen, schnell, unkompliziert und korrekt abgewickelt.

2. Penibelste Prüfung von Erstattungsansprüchen im 1. größeren Leistungsfall (> 500 €)
Aufgrund der unbegrenzten Leistungshöhe sah sich der Versicherer oft schon kurz nach Ablauf der 8-monatigen
Wartezeit ab Versicherungsabschluss mit (zuweilen extrem) hohen Erstattungsfällen konfrontiert. Die CSS
Versicherung ist daher seit geraumer Zeit dazu übergegangen, im 1. Leistungsfall generell bei der ersten größeren Rechnung, eine sog. Zahnarzt-Rückfrage durchzuführen. Dabei wird sogar rigoros stets auch die Herausgabe der Patientenakte verlangt. Das führt zum einen zu erheblichen Verzögerungen, bis eine
Leistungszusage und Erstattung bestätigt wird. Zum anderen es kommt dabei aber auch nicht selten zu Vertragsrücktritten seitens der Versicherung, gepaart mit Leistungsfreiheit. Dies tritt ein, sofern der Versicherer aufgrund der Auskünfte zu der Auffassung gelangt, beim Versicherten hätten bereits vor Vertragsbeginn Zahnschäden vorgelegen, die konkret zur Behandlung anstanden (sog.Obliegenheitsverletzung).
Die Herausgabe der Patientenakte ist übrigens juristisch heftig umstritten.

3. Beitragserhöhungen von 40 - 80% ohne Angabe von Gründen
Wenn z.B. die Hälfte der Beiträge von der CSS für die vorprogrammierte Inanspruchnahme der professionellen
Zahnreinigung garantiert erstattet wird, bleiben von einem Jahresbeitrag von z.B. 300 € nur ca. 150 € als
Risikoabdeckung für alle anderen Risiken übrig. Anscheinend viel zu wenig, weil längere Zeit viel zu laxe
Aufnahmbedingungen den Zugang “schlechter Risiken” ermöglicht haben, also von Kunden, die oft schon kurz nach Vertragsbeginn und Ablauf der 8-monatigen Wartezeit eine teure Zahnbehandlung oder teuren Zahnersatz zur Erstattung einreichen. Fakt ist: Wenn derart hohe Beitragsanpassungen nötig sind, wird viel mehr Geld ausgezahlt als eingenommen. Für Versicherte, die lediglich die Leistung der professionellen Zahnreinigung in Anspruch nehmen ist die Beitragserhöhung nach nur 1-2 Jahren ein nicht nachvollziehbarer und daher unerfreulicher Umstand, der sich in schlechten Bewertungen niederschlägt.

Interessenten an diesem Tarif sollten sich also bereits bei Abschluss über die möglicherweise später auftretenden Probleme im Klaren sein. Kompetente Makler, wie Hans Waizmann, stehen Ihnen bei Erstattungsproblemen jedoch zur Seite und setzen Ihre berechtigten Erstattungsansprüche schnell, kostenfrei und bequem durch.
Grundsätzlich sollten alle Verbraucher, die einen Abschluss bei der CSS in Erwägung ziehen intensiv ihren Zahnarzt
befragen, ob Behandlungsbedarf besteht, oder ob was negatives in der Patientenkartei eingetragen ist.

Anzahl Erfahrungsberichte: 1833 (Stand 22.9.111)
Durchschnittliche Bewertung: 3.89 von 5

5 Sterne (sehr gut): 768 (41%)
4 Sterne (gut): 586 (32%)
3 Sterne (befriedigend): 228 (12%)
2 Sterne (ausreichend): 87 (5%)
1 Stern (mangelhaft): 192 (10%)

Leistungsübersicht CSSSS - flexi ZE-Top + ZB “ZahnarztPlus”
Zahnersatz (Implantate, Kronen, Brücken Inlays) 80-90 %
Zahnerhalt (Wurzel- u. Parodontosebeh., Kunststofffüllungen) 100 %
Prophylaxe (Professionelle Zahnreinigung) 100 %
Kieferorthopädie – KIG 1-2 (GKV zahlt nicht) 80 %
Kieferorthopädie – KIG 3-5 (Mehrkosten zu GKV-Erstattung) 80 % (mit Begrenzung)
Leistungsgrenzen unbegrenzt

WaizmannWert* (langfristiger Leistungsbenchmark) 93 %
*) Berechnung siehe http://www.hanswaizmann.de/zahnzusatzversicherung/id/145

Alle Bewertungen und Erfahrungsberichte der CSS ZahnarztPlus ZE-Top + ZB finden Sie unter
http://www.waizmanntabelle.de/zahnzusatzversicherung_bewertung/tarif/CSS...

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