Die FDA hat im Juni 2021 Semaglutid als Injektion („Wegovy“) zur Behandlung von Übergewicht zugelassen. Es soll für Personen ab einem BMI von 27 und mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung (wie hoher Blutdruck, Diabetes Typ 2 oder hohe Cholesterinwerte) als Ergänzung zu einer kalorienarmen Diät und erhöhter körperlicher Aktivität fungieren. Die Zulassung in Europa steht noch aus. Etwa 70 % der US-Bürger sind viel zu schwer. Übergewicht wird unter anderem mit Herzinfarkt, Schlaganfall, Diabetes und Krebs in Verbindung gebracht. Eine Verringerung des Gewichts um 5 bis 10 % durch Diät und Bewegung führt zu einer deutlichen Reduktion der Risiken. Mit Semaglutid, das schon seit Jahren eine Zulassung zur Behandlung von Typ-2-Diabetes hat, soll das nun einfacher werden. Semaglutid ahmt im Körper ein Hormon namens GLP-1 nach, das den Appetit reguliert. Die zu Beginn sehr kleine Dosis ist langsam zu erhöhen, um einige Nebenwirkungen...

Wer zu viel wiegt, wird öfter krank und stirbt früher als seine schlanken Zeitgenossen. Besonders im Hinblick auf Herz und Kreislauf sind die Risiken stark erhöht. Schon eine moderate Reduktion des Gewichts kann sich vorteilhaft auswirken. Das klingt einfacher als es ist. Dabei ist es gar nicht das Abnehmen an sich, das so große Probleme bereitet. Viel schwieriger ist es nämlich, das reduzierte Gewicht auf lange Sicht zu halten. Viele kehren nach kurzer Zeit wieder zum früheren Gewicht zurück oder überschreiten es sogar. Schuld daran ist der Jojo-Effekt. Wenn der Körper Gewicht verliert, setzt er ein ganzes Arsenal an Botenstoffen in Bewegung, um den Verlust wieder auszugleichen. So wird zum Beispiel verstärkt Ghrelin ausgeschüttet, das den Appetit anregt. Andere Hormone unterdrücken das Sättigungsgefühl. Das hat unseren Vorfahren aus evolutionärer Sicht einen Vorteil gebracht. Heute, wo es in der westlichen Welt kaum noch Probleme...