Systematische Ansätze in der Beratung von Patienten/Kunden mit chronischen Schmerzen

Sehr geehrte/r Leser/in,
ich möchte Ihnen in mehreren Teilen meine Seminararbeit im Rahmen der Ausbildung zum „Systemischen Berater“ INSYS® mit dem Titel „Systematische Ansätze in der Beratung von Patienten/Kunden mit chronischen Schmerzen“ vorstellen.
Teil 11
8. Paradoxe Intervention

Durch paradoxe Interventionsformen werden dem Klienten Handlungsanweisungen
gegeben, die seinen Erwartungen und Absichten entgegenstehen. Das vorgestellte
Problem wird in einer Art und Weise interpretiert, dass es auf der Grundlage dieser
Erklärung nicht mehr als problematisch gesehen werden kann. (Dr. M. Barthelmess)

Nehmen wir als Beispiel einen Klienten mit chronischen Kiefergelenkschmerzen.
Er sitzt mehr oder weniger den ganzen Tag. Er hat wichtige Meetings, ist viel
unterwegs und reist viel. Sein Tagesablauf ist fremdbestimmt. Er sieht keine
Möglichkeit einer Veränderung oder etwas für sich zu tun. Außerdem steht er der
Meinung seines Zahnarztes sehr kritisch gegenüber.
Im Schlaf knirscht er mit den Zähnen. Er geht manchmal joggen, wenn es zeitlich
passt. Seine Fragestellung ist, ob er sein Kissen im Bett ändern soll oder ob er die
vom Zahnarzt empfohlene Schienentherapie beginnen soll.

8.1. Symptomverschreibung
Ich erkläre ihm, dass er erst mal gar nichts ändern soll, das Phänomen des
Knirschens sei ja ein Stresssymptom und ganz normal in seiner Situation. Er sollte beobachten wann es auftritt, damit er herausfindet in welchem Zusammenhang es
steht.

8.2 Abraten
Ich rate dem Patienten von einer Therapie ab, da sein Zeitmanagement es nicht
zulässt eine intensive Therapie zu beginnen. Er müsste sich umstellen und das
Reisen einschränken. Ich erkläre ihm, dass er mit dem Joggen sein Problem
einigermaßen im Griff hat.

8.3 Splitting
Ich reagiere ambivalent. Ich erkläre ihm Vor- und Nachteile der Therapie und
bestärke ihn, sich weiter so wie bisher zu verhalten.
Gerade bei diesen Klienten ist die Paradoxe Intervention eine gute Möglichkeit, da sie
Nicht überredet werden wollen, etwas zu unternehmen. Wichtig ist die freie
Entscheidung.

Vielen Dank für Ihr Interesse.
Mit freundlichen Grüßen
Sissi Tiedemann

Für Rückfragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.
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